Qualitätsmanagement-Einführung und die Erfüllung von Qualitätsanforderungen in deutschen Arztpraxen

Zielsetzung: Ab 2011 sollte der Gemeinsame Bundesausschuss die fur Vertragsarzte gesetzlich verpflichtende Qualitatsmanagement(QM)-Einfuhrung evaluieren. Als Beitrag dazu wurde untersucht, ob Praxen, die in der QM-Umsetzung fortgeschritten sind (belegt durch eine QEP ® -Zertifizierung), Qualitatsanforderungen besser erfullen als Praxen in verschiedenen Phasen der QM-Einfuhrung. Methodik: Praxen mit etabliertem QM (Falle) wurden mit 1:1-gematchten Praxen in verschiedenen Phasen der QM-Einfuhrung (Kontrollen) verglichen. Angaben zu Organisations- und Behandlungsablaufen und zur Arbeitszufriedenheit der Arzte (selbst entwickelter Arztfragebogen) wurden einseitig getestet (Vorzeichentest, Bonferroni-Korrektur). Daten aus Patientenzufriedenheitsbefragungen (validierter Fragebogen) und Disease-Management-Programm(DMP)-Feedbackberichten wurden hypothesengenerierend ausgewertet. Ergebnisse: 74 von 180 kontaktierten Fallpraxen nahmen teil. Um 74 Kontrollpraxen zu rekrutieren, mussten 460 Praxen kontaktiert werden. Fallpraxen setzten signifikant haufiger wesentliche Qualitatsanforderungen um als Kontrollpraxen (p  Schlussfolgerungen: Ein umfassend eingefuhrtes QM in der vertragsarztlichen Versorgung ist mit verbesserten Organisations- und Behandlungsablaufen assoziiert. Dessen Einfuhrung sollte zur Verbesserung der Patientenversorgung weiter gefordert werden.