Comparação da pressão de ruptura da linha de sutura com grampeamento simples, com sobressutura e com reforço biológico: estudo experimental

RACIONAL: A ruptura da linha de grampos representa grave problema em operacoes gastrointestinais. Reforcar o grampeamento com sobressutura ou dispositivos biologicos e assunto controverso. OBJETIVO: Comparar a pressao de ruptura do grampeamento simples, com grampeamento com sobressutura e com grampeamento com Surgisis®. METODO: Em um suino anestesiado, foram criados dez segmentos intestinais com cada tipo de grampeamento. Esses segmentos foram insuflados ate que rompessem e a pressao de ruptura foi medida para posterior comparacao. RESULTADO: A pressao de ruptura da linha de grampeamento foi de 94 mmHg +/- 18,52mmHg no grupo do grampeamento simples; 87,5 mmHg +/- 18,59 mmHg no grupo de grampeamento com sobressutura; e 83,33mmHg +/- 23,04 mmHg no grupo de grampeamento com Surgisis®. Nao houve diferenca estatistica entre os grupos. CONCLUSOES: O reforco do grampeamento com sobressutura ou aplicacao de Surgisis® nao aumenta a resistencia da linha de grampos em suino. BACKGROUND: Staple line leaks carry significant morbidity and mortality. Reinforcement is controversial. Several staple techniques have been described for this purpose. Oversuture and butressing material are more common. AIM: To compare these two ways of reinforcement and staple line without any reinforcement regarding the bursting pressure. METHOD: Ten segments of small bowel were created in a pig under general anesthesia. The bowel was inflatted until burst point and the pressure was measured. RESULTS: The staple line bursting pressure was 94 mmHg +/- 18,52mmHg in the stapler technique; 87,5 mmHg +/- 18,59mmHg in the oversuture and 83,33 mmHg +/- 23,04mmHg with Surgisis®. There was no statistic difference among the techniques. CONCLUSIONS: Oversuture or Surgisis® use did not increase the staple line resistance in pig.