Three Cases of Methotrexate-associated Lymphoproliferative Disorder (MTX-LPD)

症例は72歳女性, 慢性関節リウマチに対してメトトレキサート投与中に咽頭痛が出現し, 扁桃の腫脹もあるため当科紹介となった. 扁桃の生検ではDiffuse large B cell lymphomaの組織像が得られた. 既往歴よりメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患を疑われたため, メトトレキサートを中止した. 服薬中止の2週間後には, 扁桃の病変は著明に縮小した. その後, 扁桃摘出を施行し異型リンパ球の残存について病理学的に評価したが, 病変の消失が確認されたため, 追加治療は施行せず, 外来経過観察中である. 当科では合計3例のメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する.