Le kyste hydatique du cœur. Quelle modalité d’imagerie pour un diagnostic précis ?

Resume L’echinococcose cardiaque est rare. Son evolution spontanee est grave du fait du risque de rupture. Ses manifestations cliniques sont variables, souvent latentes et trompeuses. Le diagnostic est evoque parfois par la radiographie thoracique. Il est beaucoup facilite grâce aux moyens d’imagerie non invasive en particulier l’echocardiographie transthoracique (ETT) et transœsophagienne (ETO), la tomodensitometrie thoracique et l’imagerie par resonance magnetique (IRM). Cette derniere par le biais d’une analyse morphologique et topographique precise le diagnostic du kyste hydatique, et ses rapports avec le muscle cardiaque et avec les tissus avoisinants. Grâce a l’analyse fonctionnelle en mode cine des mouvements du kyste par rapport a la paroi cardiaque, elle confirme son caractere fixe ou libre dans les cavites cardiaques, determine sa zone d’insertion, sa deformabilite, son risque de rupture et son retentissement sur la contraction myocardique. Notre observation permet d’illustrer l’apport respectif de ces differentes techniques d’imagerie et leurs contributions respectives pour l’identification du KH, de sa paroi, de son contenu, de ses rapports avec les differentes tuniques et cavites cardiaques et de ses rapports avec les poumons et le mediastin.