Aspectos prácticos de la reanimación en el tétanos del adulto

El tetanos todavia es una enfermedad grave, que ocasiona cerca de 1 millon de muertes al ano en todo el mundo. Aunque su incidencia y pronostico han mejorado considerablemente en los paises que cuentan con una politica de vacunacion sistematica, entre las personas particularmente expuestas sigue observandose una mortalidad elevada (50%). La exotoxina causal se produce por Clostridium tetani, bacilo grampositivo, anaerobio estricto y esporulado. El diagnostico del tetanos es exclusivamente clinico. A su manifestacion precoz mas caracteristica, el trismo, se asocian en una segunda etapa la rigidez y los espasmos, y luego los trastornos neurovegetativos. Ademas de neutralizar la tetanospasmina restante y erradicar la fuente de la infeccion es necesario ingresar al paciente en una unidad de cuidados intensivos para neutralizar los espasmos y la rigidez mediante la administracion de benzodiazepinas y controlar el sindrome disautonomico. Puesto que el tetanos no deja inmunidad, la vacunacion y la declaracion deben practicarse de modo sistematico.