Importância da utilização da hemocultura de refluído e cultura da ponta de cateter para diagnóstico da sepse relacionada a cateter venoso central no período neonatal

Objetivo- O estudo objetiva avaliar os criterios para diagnostico da sepse relacionada a cateter (SRC) em neonatologia, com a comparacao do uso da hemocultura de sangue refluido do cateter venoso central (CVC) e da cultura da ponta do CVC, bem como avaliar a associacao entre a coleta do sangue refluido de cateter e a ocorrencia de eventos adversos (EA). Metodo – Estudo de coorte prospectivo, realizado de 2012 a 2018, em Unidade Neonatal de referencia. Foram incluidos todos os neonatos que utilizaram CVC e identificados todos os episodios de SRC. Foram avaliados a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo (VPP), o valor preditivo negativo (VPN) e a acuracia da hemocultura de refluido e da cultura da ponta de CVC. Para avaliar associacao entre a coleta de sangue refluido e a ocorrencia de EA foi utilizado o teste X2. Resultados- Foram acompanhados 1.983 recem-nascidos, dos quais 1.495 (75,39%) fizeram uso de CVC e foram incluidos no estudo. Foram notificados 399 episodios de sepse, dos quais 105 episodios foram considerados SRC. Na comparacao entre os criterios, o sangue refluido apresentou sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acuracia de 81,8%, 100,0%, 100%, 92,3% e 94,3, respectivamente. A ponta de CVC apresentou sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acuracia de 23,9%, 100%, 100%,74,2% e 76,1%, respectivamente. Foram notificados 209 EA com cateteres, sendo que nao foi identificada associacao entre a coleta de sangue refluido e a ocorrencia de EA (teste X2; p=0,625). Conclusao- Observou-se maior identificacao de casos de SRC e maior acuracia com o uso da hemocultura de sangue refluido de CVC, com maior sensibilidade em comparacao com a cultura da ponta de cateter, sem evidencias de associacao com a ocorrencia de eventos adversos.