Pleurodèse à l’iodopovidone à travers un drain thoracique dans le traitement des pleurésies néoplasiques : une alternative thérapeutique aussi efficace que la thoracoscopie

Introduction La pleurodese a travers le drain thoracique est une alternative therapeutique largement validee dans le traitement palliative des pleuresies neoplasiques. Toutefois, le choix de l’agent symphysant et les methodes d’administrations a travers le drain thoracique sont tres divergents. But Decrire les indications et les modalites de la pleurodese a l’iodopovidone administre par drain thoracique dans le traitement des pleuresies neoplasiques et evaluer son efficacite par rapport a la thoracoscopie. Methodes Etude retrospective descriptive et comparative de dossiers de patients hospitalises pour pleuresie neoplasique et repartis en 2 groupes, G1 : pleurodese a l’iodopovidone 3 jours de suite a travers le drain thoracique ( n  = 36) et G2 : pleurodese par thoracoscopie chirurgicale ( n  = 11). Resultats Les indications de la pleurodese a l’iodopovidone a travers le drain thoracique etaient : PS  p  = 0,014). De plus, la frequence de la dyspnee etait diminuee dans les G1 et G2 (70 % vs 89 %) sans difference statistiquement significative. Pour l’indice de Karnovsky, il etait comparable dans les 2 groupes. Conclusion Nos resultats sont comparables a ceux de la litterature malgre la variabilite de la methodologie. En Tunisie, l’administration de l’iodopovidone qui est le moins couteux peu constituer une alternative therapeutique efficace dans le traitement des pleuresies metastatiques a fin d’ameliorer la qualite de vie.