2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素、血管内皮生长因子、高敏C反应蛋白及其颈动脉内膜粥样硬化关系的研究

目的观察2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死患者中血清脂联素（APN）、血管内皮生长因子（VEGF）、高敏C反应蛋白（hsCRP）与颈动脉内膜粥样硬化的关系。方法选取住院的T2DM患者105例,糖尿病合并脑梗死（DACI）组的患者72例,单纯T2DM 33例和同期健康体检者正常对照（NC）组30例。分别检测各组颈动脉内膜中层厚度（IMT）,APN,VEGF和hsCRP水平的变化。结果对NC组、T2DM组和DACI组研究对象进行了相关项目的测量,IMT（0.72±0.13）mm、（0.89±0.19）mm vs（1.13±0.37）mm,Crouse积分（1.22±1.06）分、（3.52±1.73）分vs（4.68±2.28）分,VEGF（112.96±11.27）ng/L、（143.83±15.86）ng/L vs（160.32±19.43）ng/L,hsCRP（1.52±0.98）mg/L、（6.58±2.83）mg/L vs（14.56±4.73）mg/L水平和颈动脉斑块检出率从NC组、T2DM组和DACI组依次增高（33.3%、63.6%vs 83.3%）,而APN水平依次降低（8.76±3.07）μmol/L、（5.17±2.87）μmol/L vs（3.28±1.87）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。DACI组患者血清VEGF和hsCRP水平随着颈动脉斑块严重程度的增加而增加,而APN出现依次降低（P〈0.01）。结论 VEGF、APN和hsCRP参与了DACI的颈动脉粥样硬化过程,并且与动脉粥样硬化斑块的不稳定性密切相关。