Etude des rapports entre le tendon du chef long du biceps brachial et le labrum glénoïdal

Pour de nombreux auteurs l'origine du tendon du chef long du biceps brachial se situe exclusivement ou en majeure partie sur le tubercule supra-glenoidal. L'objectif de ce travail etait d'etudier le mode d'insertion du chef long du biceps brachial a son origine a la fois sur le plan macroscopique et sur le plan microscopique. 31 epaules provenant de cadavres formoles appartenant aux deux sexes (âges de 54 a 92 ans) ont ete abordees par voie posterieure afin d'analyser la portion proximale du tendon du chef long du muscle biceps brachial. Sur le plan macroscopique, deux types morphologiques de la partie proximale du tendon du chef long du biceps brachial ont ete mis en evidence : une forme aplatie dans 84% des cas et une forme hemicylindrique dans 16% des cas. Quatre modes d'insertion ont ete mis en evidence lors des dissections : dans 64,5% des cas le tendon s'inserait de facon predominante sur le labrum postero-superieur, dans 19,4% des cas le tendon s'attachait a part egale sur le labrum postero-superieur et le labrum antero-superieur, dans 6,4% des cas il s'inserait de facon exclusive sur le tubercule supra-glenoidal et enfin dans trois cas il s'inserait dans le fond du sillon intertuberculaire. Les examens histologiques realises sur 6 labrums superieurs ont tous montre la penetration des fibres tendineuses du tendon du chef long du muscle biceps brachial dans le labrum glenoidal. L'examen pratique sur un labrum entier a permis de mettre en evidence des fibres tendineuses jusqu'a la jonction quart postero-superieur-quart postero-inferieur.