[Facial paralysis: treatment with an acyclovir-methylprednisolone combination, preliminary results].

Objectifs: de nombreuses donnees actuelles font soupconner une etiologie virale aux paralysies faciales a frigore. La responsabilite du virus du groupe Herpes est de plus en plus probable. Sur ces bases, nous avons etudie l'efficacite d'un traitement associant par voie parenterale 30 mg/Kg/j d'Aciclovir et 1 m/Kg/j de Methylprednisolone dans le traitement des paralysies faciales a frigore installees depuis moins de 12 jours. Methode: l'etude porte sur 53 patients. Nous avons etudie le resultat fonctionnel moteur (classification de House et Brackmann) et recherche des facteurs pronostiques dans les donnees cliniques et paracliniques recueillies. Une recherche virologique a ete realisee dans la plupart des cas. Resultats: un seul de nos patients ayant recu de l'Aciclovir conserve des sequelles (grade III de la classification de House et Brackmann), Aucun effet secondaire n'a ete retrouve. Statistiquement, seule l'electromyographie a une valeur pronostique. Mais il nous semble que le delai de prise en charge soit un element important. Les tests virologiques montrent parfois la presence anormale d'Ig contre le groupe des Herpes viridae. Conclusions: ces resultats prometteurs sont etudies en correlation avec les donnees de la litterature. Une etude multicentrique permettant un effet statistique plus fort est actuellement en cours.