Inhibition de l'adhésion bactérienne péritonéale par des oligosaccharides. Modèle expérimental de péritonite chez le rat

Resume Bases de l'etude La colonisation peritoneale est un evenement determinant dans la pathogenie d'une peritonite et de ses complications locales. L'adhesion a la surface mesotheliale se fait pour la plupart des bacteries issues du tube digestif, et en particulier pour les Escherichia coli , au moyen de fimbriae de type-1 ayant une specificite oligosaccharidique. Objectif de l'etude Evaluer, a partir d'un modele animal de peritonite, les effets de lavages peritoneaux repetes utilisant soit du serum physiologique soit des oligosaccharides sur l'adhesion peritoneale des E. coli . Methodes Soixante rats ont ete randomises en trois groupes de 20. Les E. coli etaient inocules dans la cavite peritoneale de chaque rat a la concentration constante de 10 8 /mL pour 100 g de poids. Un lavage peritoneal etait ensuite realise quotidiennement pendant trois jours consecutifs (j1, j2, j3), en utilisant du serum physiologique dans le groupe I (groupe temoin), du methyl α-D-mannoside (MADM) dans le groupe II et du p-nitrophenyl α-D-mannoside (pNADM) dans le groupe III. Des biopsies peritoneales ont ete faites avant et apres lavage a j1, j2, et j3, afin d'evaluer l'adhesion bacterienne. Cette derniere a ete exprimee en cfu/mg, puis convertie en pourcentage par rapport a la valeur initiale. Le seuil d'efficacite du lavage a ete fixe a 10% (inhibition de l'adhesion pour 90% des bacteries). Resultats L'adhesion peritoneale des bacteries a ete significativement reduite dans le groupe III (j1: p = 0,03; j2: p = 0,009 ; j3: p = 0,003). Les lavages repetes ont ete plus efficaces dans le groupe III que dans le groupe II (j1: p = 0,1 ; j2: p = 0,5 ; j3: p = 0,001 ). Conclusion Ces resultats suggerent que l'adjonction d'oligosaccharides, et plus particulierement de pNADM, puisse reduire l'adhesion peritoneale des E. coli lorsqu'un lavage peritoneal est realise au cours d'une peritonite.