Concentración de la proteína C reactiva en las bronquiectasias en fase estable: valor pronóstico de futuras exacerbaciones graves. Datos del registro español de pacientes con bronquiectasias (RIBRON)

Contexto general Tanto la inflamacion sistemica como las exacerbaciones se han asociado con una mayor gravedad de las bronquiectasias. Nuestro objetivo fue analizar el valor de la concentracion en sangre periferica de proteina C reactiva (PCR) para predecir el numero y la gravedad de las exacerbaciones en pacientes con bronquiectasias. Metodos Se incluyeron pacientes del Registro Espanol de Pacientes con Bronquiectasias (RIBRON) con datos validos sobre sus niveles de PCR (en fase clinicamente estable) y datos validos sobre exacerbaciones durante el primer ano de seguimiento. Se utilizo un analisis de regresion logistica para evaluar el valor pronostico de la concentracion de PCR (dividida en terciles) con la presencia de al menos una exacerbacion grave o al menos dos exacerbaciones leves-moderadas durante el primer ano de seguimiento. Resultados Se incluyeron 802 pacientes (edad media: 68,1 [11,1] anos, 65% mujeres). De ellos, el 33,8% y el 13%, respectivamente, presentaron ≥2 exacerbaciones leves-moderadas o al menos una exacerbacion grave durante el primer ano de seguimiento. El valor medio de la PCR fue de 6,5 (17,6) mg/L. Los pacientes con un valor de PCR entre 0,4 y 2,7 mg/L (segundo tercil) y ≥2,7 mg/L (tercer tercil) presentaron 2,9 veces (IC 95%: 1,4-5,9) y 4,2 veces (IC 95%: 2,2-8,2) mas probabilidad, respectivamente, de experimentar una exacerbacion grave que aquellos con < 0,4 mg/L (grupo de control), independientemente de la gravedad de las bronquiectasias o de presentar antecedentes de exacerbaciones previas. Sin embargo, el valor de la PCR no presento ninguna utilidad pronostica para el numero de exacerbaciones leves-moderadas. Conclusiones El valor de la PCR se asocio a un mayor riesgo de exacerbaciones graves en el futuro, pero no a las exacerbaciones leves o moderadas en pacientes con bronquiectasias en fase estable.