Prévalence des insuffisances rénales aiguë et chronique chez les patients infectés par le VIH à Conakry

Introduction Le but de notre etude etait de determiner la prevalence et le type d’insuffisance renale chez les patients infectes par le VIH suivis au CTA de Donka a Conakry. Materiels et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective et descriptive portant sur 1308 dossiers de patients a serologie VIH positive (1 janvier 2010 au 31 decembre 2014). Le critere de selection etait un taux de creatinine serique > 133 μmol/L associe aux donnees biologiques et morphologiques pour distinguer l’IRA de l’IRC. Les parametres pris en compte etaient l’âge, le sexe, les stades OMS de l’infection, le DFG par MDRD et le score de RIFLE, le taux de CD4 et le regime therapeutique administre. Resultats La prevalence de l’insuffisance renale etait de 24 % (314/1308 cas) ; elle etait aigue dans 69 % (216 cas) et chronique dans 31 % (98 cas). Les hommes etaient au nombre de 230 (73 %) ; et les femmes au nombre de 84 (27 %) soit un sex-ratio de 2,7. La moyenne d’âge etait de 41 ans [15–5]. Le virus etait de type VIH 1 dans 100 % des cas. L’evolution clinique de l’infection etait selon l’OMS de stade I (26,77 %) ; le stade II (46,49 %) ; le stade III (17,19 %) et le stade IV (9,55 %). Selon le DFG/MDRD, l’IRC etait de stades 1 (22 %) ; 2 (46 %) ; 3 (17 %) ; 4 (10 %) et 5 (5 %). Selon le score de RIFLE les frequences respectives etaient par stade : 1 (37 %) ; 2 (31 %) ; 3 (20 %) et 4 (12 %). Le taux de CD4 etait  Discussion L’etude purement descriptive ne pouvait apporter d’orientation sur les aspects etiologiques des insuffisances renales. Conclusion L’insuffisance renale chez les patients infectes par le VIH est importante et multi-factorielle, une prise en charge rigoureuse s’impose sur le plan renal.