Differenciation du verre depoli vasculaire et non vasculaire en TDM double energie

Objectifs Evaluer si la caracterisation spectrale du contenu iode de la microcirculation pulmonaire permet d’identifier le verre depoli (VD) vasculaire. Materiels et methodes Une population de 32 patients ayant des opacites en VD de cause alveolaire (Groupe 1 : n = 24) et vasculaire (Groupe 2 : n = 8) a ete selectionnee sur une base de donnees d’angioscanographies thoraciques en double energie. Pour chaque patient, deux radiologues ont evalue par consensus la presence et l’etendue du VD sur les coupes transversales de l’imagerie diagnostique et le caractere hyper, hypo ou isoperfuse de ces territoires sur l’imagerie de perfusion, sans connaissance du diagnostic etiologique. Resultats Un total de 387 segments avec VD est observe en imagerie diagnostique (groupe 1 : n = 231 ; groupe 2 : n = 156). L’imagerie de perfusion retrouve : (a) une hyperperfusion de meme topographie dans 138 segments (138-156 ; 88 %) dans le groupe 2 et dans 27 segments (27-231 ; 12 %) (p  Conclusion La double energie permet d’approcher la physiopatho-logie des opacites en VD.