Evaluación de la adecuación de la profilaxis antibiótica en la cirugía de recto

espanolIntroduccion. La profilaxis antibiotica es la herramienta mas adecuada para la prevencion de la infeccion de localizacion quirurgica (ILQ), por lo que es esencial la elaboracion de protocolos y valoracion de su seguimiento. En este estudio se evaluo el cumplimiento del protocolo de profilaxis antibiotica en la cirugia de recto y el efecto de su adecuacion en cuanto a la prevencion de la ILQ. Material y metodos. Se realizo un estudio de cohortes prospectivo, desde el 1 de enero de 2009 al 31 de diciembre de 2015. Se evaluo el grado de cumplimiento de la profilaxis antibiotica y sus causas de incumplimiento en cirugia rectal. Se estudio la incidencia de ILQ tras un periodo maximo de 30 dias de incubacion. Para evaluar el efecto del incumplimiento de la profilaxis sobre la ILQ se utilizo el riesgo relativo (RR) ajustado mediante un modelo de regresion logistica. Resultados. El estudio incluyo un total de 244 pacientes. Se infectaron 20 pacientes, con una incidencia acumulada de ILQ del 8,2% (IC95%: 4,8-11,6). La profilaxis antibiotica estaba indicada en la totalidad de pacientes y se administro en el 98% de los casos, con un cumplimiento general del protocolo del 92,5%. La causa principal de incumplimiento fue la eleccion del antibiotico 55,6% (n=10). El efecto de la inadecuacion de la profilaxis sobre la incidencia de infeccion fue de RR=0,58; IC95% 0,10-4,10 (p>0,05). Conclusiones. El cumplimiento de la profilaxis antibiotica fue muy elevado. No se hallo relacion entre la adecuacion de la profilaxis y la incidencia de infeccion de localizacion quirurgica en cirugia de recto. EnglishIntroduction. Antibiotic prophylaxis is the most suitable tool for preventing surgical site infection (SSI), so the development of guidelines and assessment of its monitoring is essential. In this study protocol compliance of antibiotic prophylaxis in rectal surgery and the effect of its adequacy in terms of pre-ention of SSI was assessed. Material and methods. Prospective cohort study was conducted from 1 January 2009 to 30 December 2015. The degree of compliance with antibiotic prophylaxis and causes of non-compliance in rectal surgery was evaluated. The incidence of SSI was studied after a maximum period of 30 days of incubation. To assess the effect of prophylaxis non-compliance on SSI the relative risk (RR) adjusted with the aid of a logistic regression model was used. Results. The study covered a total of 244 patients. The patients infected reached 20 cases with a SSI cumulative incidence of 8.2% (CI95%: 4.8-11.6). Antibiotic prophylaxis was indicated in all patients and was administered in 98% of cases, with an overall protocol compliance 92.5%. The principal cause of non-compliance was the choice of antibiotic 55.6% (n=10). The effect of inadequacy of antibiotic prophylaxis on surgical infection was RR=0.58, CI95%: 0.10-4.10 (P>0.05). Conclusions. Compliance with antibiotic prophylaxis was high. No relationship between the adequacy of prophylaxis and incidence of surgical site infection in rectal surgery was found.