Effect of neuromuscular activity on the response to botulinum toxin injections in spasmodic dysphonia.

La dysphonie spasmodique (DS), une maladie neurologique caracterisee par des spasmes vocaux involontaires en parlant, a ete traitee de facon efficace par des injections de toxine botulinique(TB) dans les muscles larynges. Le but de l'etude actuelle etait de determiner si la reponse therapeutique a la TB est accrue par l'activation immediate et continue des muscles injectes. Vingt patients atteint de DS ont ete groupes au hasard en deux groupes a la suite d'injections bilaterales: le repos vocal pour 30 minutes et la vocalisation continuelle pour 30 minutes. Les evaluations consistaient en appreciation vocale par des observateurs experts, des mesures acoustiques employant des analyses informatisees et les mesures aerodynamiques laryngees. Les trouvailles suggerent que le repos vocal plutot que la vocalisation produit une reponse superieure et de duree plus longue chez les patients atteints de DS recevant des injections de TB. Il est recommande que les patients atteints de DS s'abstiennent de vocalisation post-injection de facon a maximiser les effets therapeutiques de la TB.