Intoxicación por levotiroxina en pediatría : Protocolo de actuación en urgencias pediátricas

La intoxicacion por levotiroxina en pediatria es infrecuente, a pesar de ser el rango etario mas afectado. El umbral de toxicidad de este farmaco no esta bien definido en la poblacion infantil aunque se ha propuesto un limite de 5 mg de dosis total, por debajo del cual no se han reportado efectos adversos importantes en la literatura. La clinica derivada de su intoxicacion sera similar a la que se presenta en una crisis tirotoxica. Los sintomas pueden aparecer incluso hasta 5-7 dias tras la ingesta, por lo que deberia realizarse una monitorizacion diaria de las hormonas tiroideas para establecer el pronostico y el tratamiento. El manejo terapeutico inicial esta encaminado a la descontaminacion digestiva mediante lavado gastrico y carbon activado, y a disminuir la absorcion mediante colestiramina. El control de la sintomatologia puede requerir de otras medidas como beta bloqueantes y antitiroideos