Empiema raquídeo en pediatría: dificultades en el diagnóstico y las decisiones terapéuticas

El empiema raquideo es una patologia poco frecuente en ninos. La sospecha clinica del mismo es fundamental para realizar un diagnostico temprano e iniciar un tratamiento adecuado y oportuno que cambie el pronostico vital y funcional del paciente. Sin embargo, el mismo es dificultoso en la mayoria de los pacientes dada la poca expresividad clinica al inicio de la enfermedad. En cuanto al tratamiento, se propone que es medico y quirurgico, estando en discusion la exclusividad del primero y el momento oportuno para el segundo en algunos casos. Se presenta el caso de un nino de 7 anos, que presento un empiema raquideo en el contexto de una infeccion de cuero cabelludo. Su presentacion clinica, al igual que lo descripto en la literatura, fue insidiosa. Se inicio tratamiento antibiotico, pero el aumento de la coleccion evidenciada en la resonancia magnetica requirio la decomprension quirurgica. El paciente evoluciono de manera favorable, sin signos neurologicos deficitarios.