Planned Neck Dissectionの検討

化学放射線治療後に施行した計画的頸部郭清術症例58例について検討した。病理学的なリンパ節転移陽性率は36%で，原発部位別，Nステージ別で差はなかった。再発率は39%で多くはT再発であった。N再発出現率は全体の10%で，うちN単独再発は3%と頸部制御は良好であった。3年生存率は81%で，原発部位，Tステージ，Nステージ，pN別での差はなかった。以上の病理学的なリンパ節転移陽性率，高い頸部制御率と生存率から，計画的頸部郭清術は妥当と思われた。ただし今後の課題として，化学放射線治療のみで腫瘍を制御できる症例群を選別し，不必要なPNDを減じることは必要と思われた。