Caractéristiques des patients hospitalisés pour suspicion de COVID-19 qui s’est révélée négative

Introduction La pandemie du COVID-19 a provoque une crise sanitaire majeure. Si les signes cliniques, biologiques et scanographiques du COVID19 ont ete largement rapportes, on manque d’informations sur les patients ayant une suspicion de COVID-19 qui s’est revelee negative. L’objectif de cette etude etait de determiner les caracteristiques cliniques, biologiques et radiologiques de ces derniers. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur des patients hospitalises dans le service « Non-Covid » de pneumologie CHU Charles Nicolle de Tunis entre mars et juin 2020 soit pendant la periode du confinement en Tunisie. Le bilan national concomitant a cette periode etait de 1159 cas confirmes parmi 65 515 tests effectues et 50 deces depuis le debut de la pandemie. Resultats Dix-huit patients etaient inclus dans cette etude. L’âge moyen etait de 48 ± 18 ans [17–86 ans] et 72 % (n = 13) etaient des hommes. Dix patients (55 %) presentaient au moins une comorbidite : diabete sucre (72 % ; n = 13), pathologies cardiaques (28 % ; n = 5) et pathologies respiratoires chroniques (22 % ; n = 4). Les motifs de consultation etaient la dyspnee (83 %), toux (33 %), fievre (33 %), douleurs thoraciques (11 %). Un contact avec un cas confirme etait retrouve chez 2 patients. L’oxygenotherapie etait necessaire dans 39 % des cas et le recours a la VNI etait indispensable dans 2 cas. Un syndrome inflammatoire biologique etait note chez 11 patients (61 %). La radiographie du thorax etait normale dans 22 % des cas et les infiltrats bilateraux etaient l’anomalie la plus frequente (55 %). Une TDM thoracique etait pratiquee dans 83 % (n = 15) des cas dont 13 % (n = 2) montraient un aspect evocateur de COVID 19. Tous les patients suspects avaient beneficie d’un prelevement PCR SARS-Cov-2 avec un nombre moyen de PCR par patient a 1,4 ± 0,5, revenant toutes negatives. Les trois antibiotiques les plus prescrits etaient la cefotaxime (44 % ; n = 8), l’azithromycine (39 % ; n = 7) et l’amoxicilline-acide clavulanique (22 % ; n = 4). Les diagnostics retenus etaient la pneumopathie infectieuse (55 % ; n = 10), tuberculose (11 % ; n = 2), crise d’asthme (11 % ; n = 2), lymphangite carcinomateuse (11 % ; n = 2), embolie pulmonaire (5 % ; n = 1), pleuresie purulentes (5 % ; n = 1). L’evolution etait marquee par l’amelioration dans 89 % des cas, le deces dans 11 % des cas. Conclusion Les techniques de diagnostic avec un resultat rapide permettent une orientation precoce, mais leur non-disponibilite et/ou les potentiels faux negatifs rendent necessaires une meilleure distinction des patients pour une meilleure prise en charge.