Factores de riesgo para mala evolución en niños hospitalizados por infección respiratoria baja causada por virus sincicial respiratorio

RESUMEN Objetivos. Describir la evolucion de ninos previamentesanos hospitalizados por infeccion respiratoriaaguda baja (IRAB) por virus sincicial respiratorio(VSR) e identificar factores clinico-epidemiologicospresentes a la admision del paciente quepudieran predecir mala evolucion.Poblacion, material y metodos. Estudio de cohortesprospectivo. Se incluyeron todos los ninos de 1 a 24 meses, sin enfermedad subyacente, hospitalizadosen nuestro servicio en un periodo de 5 anos(1995 menos 99) con diagnostico de IRAB por VSR. Seregistraron antecedentes perinatales, estado nutricional,lactancia natural, apneas previas al ingreso,radiologia y saturacion de oxigeno a la admision. Definimos mala evolucion como la hospitalizacionmayor de 10 dias o la necesidad deventilacion mecanica (ARM).Resultados. Se estudiaron 318 ninos. La media deedad fue 5,83 meses; 55,3 por ciento fueron varones. El 15,8 por cientopesaron menos de 2.500 g al nacer (BPN) y 9 por ciento erandesnutridos. El 72,1 por ciento tuvo una saturacion menor de 90 por ciento, y 46,8 por ciento opacidades radiologicas al ingreso.Habian presentado apneas 20 pacientes (6,3 por ciento). Ingresarona ARM 52 pacientes (16,4 por ciento), falleciendo 4(1,25 por ciento del total). Aplicando la regresion logisticalas variables asociadas a hospitalizacion prolongadaresultaron la saturacion de oxigeno menor de90 por ciento y condensacion radiologica al ingreso. Tuvieron mayor riesgo de requerir ARM quienes evidenciabanuna saturacion menor de 90 por ciento, eran desnutridos,presentaron apneas o condensacion en laradiografia inicial. La edad, el BPN y la falta delactancia natural no resultaron factores de riesgo.Conclusiones. La saturacion de oxigeno menor de 90 por ciento al ingreso, presencia de condensacion radiologica,la historia reciente de apneas y desnutricionfueron factores significativamente asociadosa mala evolucion.Palabras clave: virus sincicial respiratorio, IRAB,hospitalizacion, factores de riesgo