Prise en charge thérapeutique de la bronchiolite du nourrisson. Enquête nationale multicentrique. II

Resume Le second volet de l'etude epidemiologique multicentrique francaise realisee pendant l'hiver 92–93 a permis d'analyser les modes de prise en charge hospitaliere de la bronchiolite du nourrisson de moins de 2 ans. Un total de 1278 cas de bronchiolites hospitalises ont ete analyses. L'âge moyen etait de 6,5 mois et la duree moyenne d'hospitalisation etait de 5,6 jours. Les prescriptions therapeutiques ont ete analysees et comparees entres les differents centres. Aucune modalite therapeutique ne semble faire l'objet d'un consensus latent, mise a part la kinesitherapie respiratoire qui etait prescrite dans plus de 95 % des cas. Les autres traitements etaient prescrits avec les frequences suivantes : salbutamol aerosol 71 %, corticotherapie orale 45,1 %, antibiotherapie orale 75,7 %. La classe d'antibiotique la plus prescrite etait l'association amoxicilline + acide clavulanique (45,9 %). Ces chiffres variaient de facon importante selon les centres et temoignaient soit de l'absence de consensus (salbutamol aerosol, antibiotherapie orale) soit de positions d'ecole (corticotherapie, choix de la classe d'antibiotique). Ces resultats soulignent la necessite d'etudes cliniques afin de clarifier les indications des differentes modalites therapeutiques au cours de la bronchiolite du nourrisson.