Síndrome de la mano diabética, a propósito de tres casos con limitación de la movilidad articular y lesiones complicadas del pie

Introduccion: La diabetes mellitus esta asociada a una gran variedad de alteraciones musculo esqueleticas en las manos. El termino sindrome de la mano diabetica aparece con frecuencia en la literatura medica, aunque no existe una definicion precisa, y hasta la fecha no se ha reconocido como una complicacion especifica de la enfermedad. El examen fisico para la identificacion temprana de estas alteraciones podria evitar la discapacidad de las formas severas.Objetivos: describir las alteraciones musculo esqueleticas mas frecuentes en las manos de las personas con diabetes, a proposito de 3 pacientes con limitacion de la movilidad articular, hospitalizados por lesiones complicadas del pie.Desarrollo: entre las alteraciones mas frecuentes de la mano en las personas con diabetes esta la limitacion de la movilidad articular, la contractura de Dupuytren, el dedo en gatillo, la neuropatia ulnar y el tunel carpiano. Cada una tiene sus particularidades y pueden ser facilmente diagnosticadas con el examen fisico. Se asocian con la duracion de la enfermedad, el pobre control metabolico y la presencia de complicaciones microvasculares, como en los casos que se presentan, con limitacion de la movilidad articular severa. Estas deformidades afectan las actividades de la vida diaria, y por tanto, la calidad de vida de los pacientes, ademas, orientan al medico en la busqueda de complicaciones microvasculares no diagnosticadas, de ahi la importancia de detectarlas.Conclusiones: se establece que la identificacion temprana de las alteraciones en las manos de los diabeticos tiene importantes implicaciones individuales y sanitarias, por lo que su examen periodico debe ser realizado a todos los pacientes. Introduction: Diabetes mellitus is associated to a variety of musculoskeletal alterations in hands. The term diabetic hand syndrome frequently occurs in medical literature, although there is no exact definition and to date, it has not been recognized as specific disease complication. The physical exam for early detection of these alterations might prevent severe disability.Objectives: to describe the most common musculoskeletal alterations in diabetic persons' hands using 3 patients with limited joint mobility who were hospitalized because of complicated foot injures.Development: among the most common hand alterations observed in diabetic persons are limited joint mobility, Dupuytren's contracture, ulnar neuropathy and Carpal tunnel syndrome. Each of them has its own particularities and may be easily diagnosed through physical exam. They are related to length of disease, poor metabolic control and microvascular complications as it happens in the present cases with severe limited joint mobility. These deformities affect daily life activities and the quality of life of patients. Additionally, they guide the physicians in searching undiagnosed microvascular complications, hence the importance of detecting them.Conclusions: the early detection of hand alterations in diabetics has significant personal and health implications, so a systematic exam is required to be performed in all the patients.