切除不能，再発大腸癌に対するSecond/Third-Line治療としてのS-1単剤療法の有用性

目的:進行再発大腸癌症例におけるsecond/third-line therapy としてのS-1 の有用性を検討した。対象・方法: 2003 年12 月〜2006 年4 月までに5-FU 系ベースの併用化学療法を前治療として施行後にPD を認め，S-1（初回投与量80 mg/m2）による治療を行った進行再発大腸癌19 症例について，その有用性を検討した。対象は前治療より1 か月以上経過し，S-1 適正使用基準に準じる症例とした。結果:年齢の中央値65（45〜75）歳，PS 0/1/2: 10/6/3，前治療期間の内訳はsecond/third-line: 12/7 であった。S-1の治療期間中央値は141 日，S-1治療によるPR/SD/PD 症例はそれぞれ2，7，6例であり，奏効率は13.3％，病勢制御率は60.0％であった。無増悪生存期間，全生存期間中央値はそれぞれ5.4，13.9か月であった。治療ライン別に効果をみると，特にsecond-line にてS-1 が投与された症例において，奏効率20％，全生存期間中央値が13.9か月と1 年を超える良好な成績を示した。有害事象発現率は58％（11/19），主な副作用は好中球減少31.6％（6/19），白血球減少21.1％（4/19）であり，いずれもgrade 2 以下と軽微であった。結語:進行再発大腸癌症例におけるsecond/third-line therapyとしてのS-1は予後に寄与する可能性が考えられた。