Düşük Soluk Hacimlerinin Tek Akciğer Ventilasyonunda Oksijenasyon Üzerine Etkileri

OZET Amac: Tek akciger ventilasyonu (TAV) esnasinda cift akciger ventilasyon surecine benzer soluk hacmi uy- gulanmasi onerilmektedir. Ote yandan yeni calismalar dusuk soluk hacmi kullaniminin, daha az enflamasyon yaniti ile birlikte oldugunu gostermektedir. Bu calisma- nin amaci TAV sirasinda geleneksel yuksek soluk hacim yaklasimi ile azaltilmis soluk hacmi (TV) uygulamasi- nin oksijenasyon uzerine etkilerini karsilastirmaktir. Gerec ve Yontem: Elektif akciger rezeksiyonu planla- nan 31 hastaya TAV sirasinda iki farkli ventilasyon mo- deli, iki bolum halinde basinc kontrollu modda uygulan- di. Cift akciger ventilasyonunda (CAV) normokapniyi saglayacak TV ayarlandi. Sonrasinda TAV sirasinda ya normokarbiyi saglayacak TV korunarak (normo- karbik evre; EN) ya da basinc korunup hiperkarbiye izin vererek yapay solunum surduruldu (hiperkarbik evre; EH). Calismanin her iki evresi tum olgularda iki asamali olarak uygulandi. Her asamada PaO 2 , PaCO 2 , TV ve Qs/Qt kaydedildi. Bulgular: Calismamizda EH'de EN'ye gore TV degerleri anlamli olarak dusuk (sirasiyla 399±136 mL ve 569±180 mL; p<0.001) bulunurken PaCO 2 degerleri EH'de an- lamli olarak yuksek (46±7.6 mmHg ve 39.1±6.2 mmHg vs; p<0.001) bulunmustur. Yine EH'de PaO 2 degerleri bir miktar dusuk seyretmis, ancak bu dusukluk istatis- tiksel anlamlilik gostermemistir. Benzer sekilde Qs/Qt oraninda iki evre arasinda anlamli fark gozlenmemis- tir.