Experiencia inicial en nefrolitotomía percutánea en el Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”

La litiasis renal es una patologia muy comun en el ramo de la urologia, la cual se ha descrito desde Hipocrates y tiene diferente etiopatogenia en la cual intervienen diferentes teorias en su formacion (saturacion, sobresaturacion, nucleacion de un cristal, crecimiento de un cristal, epitaxis, matriz, inhibidores de la cristalizacion, aspectos epidemiologicos y herencia). Tienen diferentes componentes (oxalatos de calcio, fosfato calcico, fosfato de magnesio, acido urico, uratos, cistina y medicamentos), y se pueden encontrar en diferentes sitios del tracto urinario (renal, ureter, vejiga y uretra). Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar el porcentaje de liberacion de calculos despues de la cirugia, sus complicaciones del procedimiento, asi como conocer el numero de dias de estancia intrahospitalaria. Material y metodos: Se revisaron 14 expedientes de pacientes que se programaron para nefrolitotomia percutanea, con previos examenes de laboratorio y gabinete (urografia excretora, pielografia retro- grada, biometria hematica, quimica sanguinea, electrolitos sericos, tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina. Se les administro 1 dia previo a su intervencion 1 g de ceftriaxona y en quirofano, a todos los pacientes se les dio manejo con anestesia general. En posicion de litotomia se les realizo cistoscopia diagnostica, colocandose cateter ureteral oclusor en la union ureteropielica, se inicia la realizacion de pielografia retrograda y colocacion adecuada del cateter colector. Bajo fluoroscopia, se coloco al paciente en decubito prono a 30 grados y se realizo la colocacion del sistema de drenaje. El siguiente paso, consistio en realizar fluoroscopia para puncionar el caliz de eleccion y proceder a la formacion del tunel percutaneo calicial, para dilatarse de manera progresiva de 6 Fr hasta 24 o 30 Fr y el ultimo paso consistio en