Estudio de la variabilidad de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial y su relación con el filtrado glomerular

Resumen Fundamento y objetivo en pacientes hipertensos, ademas de reducir la presion arterial, debemos plantearnos la variabilidad de presion arterial que ellos presentan, dado que algunos estudios demuestran lesion de organo diana en pacientes con variabilidad alta. El proposito de este estudio fue determinar la variabilidad de la presion arterial en pacientes hipertensos tratados y no tratados y su relacion con el filtrado glomerular. Pacientes y metodo se incluyo en el estudio a 702 pacientes con indicacion clinica para monitorizacion ambulatoria de la presion arterial (MAPA) de 24 h. Resultados el 43,6% presento variabilidad alta. Estos pacientes tenian mayores valores de presion arterial sistolica de 24 h, diurna y nocturna, y menor filtrado glomerular. Los factores principales asociados con variabilidad alta fueron la edad, los anos de evolucion de la hipertension, la presion arterial sistolica clinica y, sobre todo, un filtrado glomerular Conclusiones la variabilidad elevada es frecuente entre hipertensos. Dado que no es posible realizar MAPA a todos ellos, si debemos sospecharla en pacientes de mas edad, con mas anos de evolucion de la hipertension y con filtrado glomerular reducido.