Érythèmes conjonctivaux non allergiques

Resume Les rougeurs conjonctivales non allergiques sont frequentes, et posent parfois des problemes diagnostiques, soit par un aspect clinique atypique, soit par l'intrication de plusieurs mecanismes. La conjonctive constitue avec le film lacrymal la principale barriere rencontree par une agression oculaire externe, et elle reagit egalement au cours de nombreuses pathologies systemiques. En pratique courante, on peut distinguer les causes de crise erythemateuse aigue (traumatiques, infectieuses, uveites, glaucome aigu), des rougeurs oculaires chroniques : anomalies des larmes (d'origine autoimmune, hormonale, iatrogene, virale, environnementale, ou palpebrale : blepharite ou probleme mecanique), infections chroniques (chlamydiae, canaliculites), petits defauts visuels non corriges (astigmatisme, hypermetropie, insuffisance de convergence), effets secondaires des conservateurs des collyres, ou des causes plus rares comme l'ophtalmopathie thyroidienne, les tumeurs (lymphome), la pemphigoide oculaire cicatricielle, ou la keratoconjonctivite limbique superieure. De la qualite de la cooperation entre l'allergologue et l'ophtalmologiste depend l'efficacite de la prise en charge diagnostique et therapeutique.