Endocardite a Histoplasma capsulatum sur prothese valvulaire. Intéret du traitement prolongé par le kétoconazole

Observation chez une femme de 54 ans d'origine vietnamienne en France depuis 1969 et ayant subi un double remplacement valvulaire mitral et aortique en 1976. L'endocardite a ete revelee par un infarctus plenique suivi de fievre. Le traitement a comporte d'abord l'amphotericine B, pendant 30 jours, a la dose totale de 870 mg, puis le ketoconazole per os, a la dose de 600 a 1600 mg/j actuellement poursuivi depuis 10 mois