Intérêt de la TEP dans le bilan d’extension et l’évaluation de la maladie résiduelle des séminomes testiculaires : étude rétrospective

Resume Objectifs L’objectif etait de comparer les performances de la TEP/TDM et de la TDM pour le bilan d’extension et l’evaluation therapeutique des tumeurs germinales seminomateuses (TGS) du testicule et d’apprecier la valeur pronostique en fin de traitement. Methodes Trente-deux patients et un maximum de 65 cibles ont ete analyses et compares en TEP/TDM et en TDM dans le cadre du bilan d’extension et de la reponse therapeutique. Chaque lesion a ete quantifiee par differentes methodes de normalisation de standardized uptake value (SUV). Le seuil optimal de SUV pour la prediction de la reponse therapeutique a ete calcule par analyse receiver operating characteristics (ROC). La valeur pronostique de la TEP/TDM en fin de traitement a ete evaluee par etude de la survie sans recidive (Kaplan-Meier). Resultats La TEP/TDM presentait toujours une exactitude superieure a celle de la TDM dans le bilan d’extension et l’evaluation therapeutique, respectivement, 98 % contre 83,3 % et 95,1 % contre 75,6 %. La quantification ne permettait pas d’ameliorer les performances de l’analyse visuelle. La survie sans recidive etait plus elevee pour les TEP/TDM negatives en fin de traitement que pour les TEP/TDM positives ( p  = 0,0033). Conclusion Notre etude a montre de bonnes performances de la TEP/TDM comparativement a la TDM dans le bilan d’extension et de fin de traitement des TGS. Les methodes de quantification ne sont pas plus performantes que l’analyse visuelle. L’impact pronostique de la TEP/TDM parait prometteur, mais necessite d’etre confirme par des etudes prospectives. La TEP/TDM parait ainsi pertinente pour la stadification et l’evaluation pronostique dans les TGS.