Alcoholismo y enfermedades cardiovasculares

Las manifestaciones cardiovasculares de la toxicomania alcoholica han sido relativamente menospreciadas en nuestro medio. Un numero importante de adultos que se atienden en el INC tienen habito alcoholico arraigado y de gran magnitud. El alcohol actua por varios mecanismos patogenicos: 1) dano mitocondrial, miolisis y depresion de la funcion sarcoplasmica; 2) hipomagnesemia; 3) deficiencia de tiamina y 4) toxicidad cobaltica (cerveza). El corazon suele estar crecido, flacido, palido y con areas de fibrosis; las alteraciones no son especificas. Esta cardiopatia puede manifestarse por arritmias, dano electrocardiografico o lo mas tipico que es una cardiomegalia global con insuficiencia cardiaca congestiva. En el ECG hay trastorno de la conduccion, en el 78% hipertrofia ventricular izquierda y en 12% de ambos ventriculos.