L’arbre qui cache la forêt…

La tuberculose est une maladie pleiomorphe, dont la presentation clinique, meme chez un patient a risque, peut etre particulierement trompeuse. Nous rapportons un cas de rhumatisme de Poncet (RP), revelateur d'une recidive de tuberculose-maladie (avec atteinte pulmonaire et rachidienne) chez un senegalais de 61 ans, 12 ans apres l'infection initiale. La mise en place d'un traitement antituberculeux permettait la guerison du rhumatisme, devenu corticoresistant. La maladie de Poncet est une polyarthrite reactionnelle au BK, peu destructrice, d'evolution chronique. Bien que rare, cette entite ne doit pas etre meconnue des cliniciens: une infection a Mycobacterium tuberculosis doit etre recherchee en cas de rhumatisme chronique ne faisant pas sa preuve, a fortiori chez les patients a risque ou aux antecedents de tuberculose.