Un nouveau mode d’étude de terrain : la RCP sentinelle (RCPs)

Objectifs En France, l’analyse des bases de donnees medico-economiques en onco-urologie ne detaille generalement pas la motivation des prises de decision. Les RCP rassemblent plusieurs disciplines medico-chirurgicales hautement specialisees dont la collaboration permet le recueil de donnees fiables et exhaustives. L’objectif des RCPs etait le denombrement et l’etude descriptive epidemiologique de situations de soins complexes et des modalites de leur prise en charge en onco-urologie. Methodes Le recrutement des RCPs s’appuie sur le volontariat et la determination des RCP a etudier une thematique selectionnee. Une fois la RCP selectionnee pour un projet, une demande de participation a ete adressee aux coordinateurs de celle-ci. Le premier sujet d’etude retenu a ete le cancer de la prostate metastatique (CaPm). La selection des RCPs s’est echelonnee entre le 1er septembre 2017 et le 31 decembre 2017. Une fois l’accord de la CNIL et du CPP obtenu une etude pilote nationale epidemiologique descriptive a pu etre lancee sur le theme du CaPm. Resultats Sur les 150 RCP contactees, 72 RCP ont repondu favorablement a leur inclusion dans le projet d’etude du CaPm. Il s’agissait de 35 centres prives et 37 centres publics. Tous les patients nouvellement ou secondairement metastatiques presentes en RCP entre janvier 2018 et novembre 2018 ont ete inclus (650 dossiers analyses en mai 2019). L’objectif etait de faire une image des pratiques en France concernant le diagnostic, le traitement et le suivi des patients. Un questionnaire comportant des donnees cliniques, biologiques, d’imagerie et les decisions prises lors de la RCP a ete remis aux differents centres. Les donnees ont ete collectees a l’inclusion, au 3e et au 6e mois de suivi. Une base de donnees informatisee nationale a ete creee permettant l’export des donnees anonymisees et leur analyse. Conclusion Les RCP sentinelles permettent de fournir des informations specialisees de « vraie vie » permettant de caracteriser la frequence de survenue et les prises en charges proposees pour certaines situations en onco-urologie. Plusieurs projets sont en cours (enquetes, examen de cas cliniques complexes) suivant ce concept, le premier concernant le CaPm devrait fournir ses resultats d’ici la fin de l’annee.