rt-PA静注禁忌例・重症脳梗塞例に対する緊急脳血管内血行再建術

【背景及び目的】rt-PA静注（IVtPA）禁忌例・重症例に対する緊急脳血管内血行再建術（ENER）の有用性を検討した．【方法】脳梗塞連続301例中，ENER（ENER群）とIVtPA（IVtPA群）を施行した例にて，治療前NIHSSスコア中央値（B-NIH），直後の再開通例（RE），24時間後のNIHSSスコア改善例（G-24NIH），症候性頭蓋内出血例（sICH），3カ月後のmRS良好例（G-3mRS）を比較した．【結果】ENER群（11例）とIVtPA群（13例）にて，B-NIHは20点，16点（p<0.05），REは9例と5例であった（p<0.05）．G-24NIHは7例，5例，sICHは0例，1例，G-3mRSは4例，6例であり，各項目で有意差はなかった．【結論】IVtPA禁忌例・重症例に対するENERは，少数例ではIVtPAと同程度に有用であり，今後，多数例での検討が必要である．