Insuffisance veineuse et conditions de travail dans quatre secteurs d'activité sanitaire et sociale

La maladie veineuse apparait aujourd'hui fortement liee a certains facteurs individuels comme la grossesse ou encore les antecedents familiaux. C'est egalement une pathologie environnementale ou les facteurs sociaux, economiques et professionnels sont incrimines... L'objectif de cette etude est d'etablir la prevalence de l'insuffisance veineuse des membres inferieurs chez des salariees du secteur sanitaire, exposees a differents facteurs de risque professionnels : posture de travail prolongee et statique, port de charges, temperature elevee de travail. L'etude porte sur une population de 1 823 femmes travaillant dans 4 secteurs d'activite sanitaire : bloc operatoires (n = 522). blanchisseries hospitalieres (n = 136), creches (n = 428) et bureaux administratifs (n = 682). Elle comprend la realisation d'un examen clinique, un questionnaire medical et professionnel ainsi que des etudes de poste et releves thermohygrometriques realises dans 3 sites : les CHRU de Clermont-Ferrand, Lille, ainsi que les creches de la mairie de Paris. La prevalence de l'insuffisance veineuse dans cette population est de 76 %, significativement plus elevee parmi le personnel de bloc (84 %) et de la blanchisserie (84 %). Chez ces derniers, la symptomatologie fonctionnelle et clinique d'insuffisance veineuse apparait significativement plus elevee (varices : 41 % (bloc) versus 18 % (creches); oedemes malleolaires : 28 % (bloc) versus 4 % (creches). Le personnel de creche, davantage indemne de la maladie, se distingue nettement des autres populations par le caractere diversifie et la relative repartition des postures adoptees. Les resultats que nous rapportons incitent a une plus grande vigilance sur la surveillance et la prevention des troubles veineux dans la population au travail.