Tuberculose multi résistante à Bobo-Dioulasso : Aspects épidémiologiques, cliniques, radiographiques et évolutifs

Objectifs : Decrire les aspects epidemiologiques, cliniques, ra - diologiques et evolutifs des cas de tuberculose multi resistante (TB-MR) pris en charge dans le service de pneumo-phtisiologie du CHU SOURO SANOU de Bobo-Dioulasso (CHU SS). Patients et methodes : Il s’est agi d’une etude transversale des - criptive a caractere retrospective qui a concerne les cas de (TB- MR), confirmes et traites entre 2009 et le 2013 dans le service de Pneumo-phtisiologie du CHU SS. Un questionnaire structure a permis le recueil des informations relatives aux aspects epi - demiologiques, cliniques, radiologiques et evolutifs des de TB- MR. Resultats : Sur une duree de 5 ans, 1809 cas de tuberculose toutes formes confondues ont ete admis, le nombre de cas de TB-MR etait de 39 avec un taux de prevalence moyen annuel de TB-MR de 3,8% [1,11 - 4,05]. Le sex ratio etait de 1,6. La tranche d’age la plus touchee etait celle des patients de 25 a 34 ans (48,7%) et, plus des trois quart d’entre eux avaient moins de 45 ans. Tous les cas de TB-MR presentaient une forme pulmonaire a microscopie positive (TPM+) et avaient des ante - cedents d’echecs de retraitement. Les lesions radiographiques observees etaient bilaterales dans 95% des cas et associant une caverne intra-parenchymateuse et une miliaire dans 74,4%. La principale lesion associee etait l’atteinte pleurale (51%). La seroprevalence VIH etait de 7,7%. Le taux de guerison final etait de 43,6% contre 23,1% de deces, 5,1% de perdus de vue et 28,2% de traitement en cours (11/39). Il n’y avait pas de dif - ference significative entre les deux sexes pour l’achevement du traitement qui etait de 23,1% chez les hommes et 20,5% chez les femmes (OR= 0,84 avec IC [0,70 ; 1,00] p=0,012. Conclusion : La conjugaison et l’uniformisation des efforts de lutte des differents PNT est indispensable pour venir a bout de la tuberculose multi resistante dans le monde.