El desafío de la sostenibilidad de los programas ampliados de inmunizaciones

RESUMEN Objetivo Analizar la sostenibilidad y la integracion de los programas prioritarios en el marco de la Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud (Salud Universal) de la Organizacion Panamericana de la Salud de 2014. Metodos Se llevo a cabo una revision no sistematica de la bibliografia reciente enfocada al analisis de la integracion y la sostenibilidad. Resultados El principal resultado que se extrae de la bibliografia revisada es la necesidad de abordar la sostenibilidad de tal modo que se superen los limites de cualquier analisis restringido a la sostenibilidad financiera. Aunque la integracion y la sostenibilidad no se interpretan de forma homogenea, sobresale un abordaje que contempla la integracion como un factor facilitador del proceso de sostenibilidad del PAI. Conclusiones La efectividad de las estrategias de integracion del PAI depende en buena medida de que se consideren la presencia, el fortalecimiento y la transformacion de las estructuras organizativas e institucionales que faciliten la participacion de los actores con capacidad tecnica y politica para garantizar sus procesos de implementacion. De esta forma, se podran ponderar los procesos politicos que legitiman una agenda de inclusion del PAI en la Estrategia de salud universal y, por tanto, como parte integrante del fortalecimiento de los sistemas de salud.