P2070 Prescription d’une IDE à domicile chez les patients diabétiques après hospitalisation : état des lieux en Ile-de-France

Introduction La prescription d’un passage infirmier a domicile au decours d’une hospitalisation est parfois necessaire chez les diabetiques pour la realisation d’actes techniques (autosurveillance glycemique, injections) mais egalement pour « education therapeutique », gestion de pilulier et surveillance tensionnelle. Nous avons voulu mener une etude observationnelle pour connaitre les habitudes et le rationnel (peu etudies jusqu’a present) de cette prescription. Patients et methodes Dans 7 services de Diabetologie (ou equivalent) de l’Ile-de-France, pour 50 patients diabetiques consecutifs, hospitalises et traites par injections d’insuline ou analogues du GLP-1 (traitement de novo ou non), nous avons recueilli les motifs et la duree de prescription d’une infirmiere a domicile. Des analyses descriptives globales puis par centre ont ete realisees. Resultats Parmi les 347 patients inclus, une IDE a ete prescrite pour 63 patients (18,5 %) ; ce taux varie de 10,2 % a 32 % selon le centre. Le but etait la suppleance (70,1 % des cas) ou un « apprentissage » (27,9 %), avec une duree de prescription allant de 1 mois (28,6 %), 3 mois (11,1 %), 6 mois et plus (28,6 %) ou indeterminee (31,7 %). Les motifs notes sont des troubles de comprehension (46,0 %), des troubles cognitifs (42,9 %), une barriere linguistique (25,4 %), un isolement (11,1 %) ou un handicap (14,3 %)– les motifs pouvant etre multiples. Deux facteurs sont associes a cette prescription : un âge ≥ a 65 ans (38,1 % vs 8,8 %, p  Conclusion En Ile-de-France, moins de 30 % des patients hospitalises justifient une prescription d’IDE. Cette photographie suggere des differences entre les centres, sans pouvoir preciser s’il s’agit d’un « effet prescripteur » ou d’une heterogeneite des populations etudiees. Si l’âge est un determinant majeur, l’interpretation de la presence d’une association au nombre d’injections doit rester prudente.