Comparaison du siège du mélanome cutané chez l’homme et chez la femme : une étude française basée sur la population

Introduction L’identification de differences entre l’homme (H) et la femme (F) pour la localisation du melanome (M) peut conduire a des mesures preventives ciblees. Peu d’etudes basees sur la population ont analyse le siege de facon detaillee chez l’H et la F, et aucune n’a ete realisee en France. Materiel et methodes Le siege de 1542 M incidents diagnostiques de 2004 a 2011 en Champagne-Ardenne (1,3 million d’habitants) a ete enregistre a partir des donnees de l’Observatoire du melanome en Champagne-Ardenne, completees par des questionnaires aux dermatologues et medecins traitants. Les H et les F ont ete compares pour la repartition des M sur l’extremite cervico-cephalique, le tronc, le membre superieur, le membre inferieur, la main et le pied. Pour chaque region anatomique, des sous-localisations precises etaient definies et analysees. La lateralite (D/G) etait en outre etudiee pour les M de l’extremite cephalique et des membres. Resultats La localisation predominante etait le membre inferieur chez la F (32,2 % vs 9,3 % ; p vs 14,9 %, p p  = 0,006), tandis que les proportions de M du membre superieur et de l’extremite cephalique etaient identiques chez l’H et la F. Les M de la main et du pied predominaient chez la F (10,3 % vs 6,3 % ; p  = 0,005), avec une distribution sexe-dependante entre les sous-localisations (frequence au dos du pied et a la cheville chez la F, au gros orteil chez l’H). Sur l’extremite cervico-cephalique, 75 % des M de la F siegeaient dans une zone definie comme « centrale » (paupieres, nez, joue, pourtour de la bouche et menton), tandis que 54 % de ceux de l’H siegeaient en zone « peripherique » (scalp, front, tempes, oreilles et cou). Ces M cervico-cephaliques etaient en outre situes plus souvent du cote D chez la F et du cote G chez l’H ( p  = 0,04), le ratio G/D atteignant 1,6 chez l’H contre 0,6 chez la F pour les tumeurs de la zone peripherique ( p Discussion Les differences entre l’H et la F concernant l’exposition au soleil lors du travail et des loisirs, l’habillement, le chaussage, la coiffure, de meme que le cote d’exposition (G ou D) en voiture, pourraient expliquer ces resultats. Cette etude confirme et etend en effet les resultats d’une etude anterieure suggerant le role de la photo-exposition en voiture dans la survenue des M cervico-cephaliques. Conclusion Les messages generaux de prevention pourraient etre completes par des messages specifiques adaptes au sexe et relayes par des medias appropries, tels que l’importance de la coiffure (F), du chapeau (H), de la photoprotection des jambes et des pieds (F), les risques lies au travail et loisirs torse nu (H), aux UV artificiels (F jeune), a la photo-exposition en voiture (H + F).