Importancia de la determinación de la amilasa pleural en los pacientes con derrame neoplásico

Fundamento y objetivo: Analizar la utilidad diagnostica y el significado de la determinacion de la amilasa pleural (APL) y su cociente pleuroplasmatico (CPP) en los derrames neoplasicos. Pacientes y metodo: Se ha realizado un estudio prospectivo y comparativo de la APL y su CPP segun las caracteristicas de los pacientes y el derrame en 295 derrames neoplasicos y 673 no neoplasicos. Resultados: Hubo un total de 103 casos con APL mayor de 100 U/l (11%) y 268 un CPP mayor de 1 (28%), de los que 53 (18%) y 109 (37%), respectivamente, correspondieron a derrames neoplasicos. La APL y el CPP aumentaron en los derrames neoplasicos, en los de origen pulmonar, en la citologia o la biopsia pleural diagnostica y en los adenocarcinoma. La regresion multivariante demostro una asociacion de la APL con la citologia o la biopsia positiva y un derrame masivo. Los derrames neoplasicos de origen pulmonar en estadio IV presentaron un aumento de APL o CPP. Conclusiones: La APL y su CPP no fueron utiles en el diagnostico o cribado de un derrame pleural para descartar el origen neoplasico. El aumento de la APL o su CPP se asocio a una citologia o una biopsia pleural diagnostica; un derrame masivo y el origen pulmonar, a una enfermedad mas avanzada.