Corticoterapia prenatal y morbimortalidad del prematuro tardío: estudio prospectivo

Resumen Introduccion Se define al prematuro tardio como al recien nacido de 34 a 36 semanas de gestacion. Este grupo presenta mayor riesgo de complicaciones que los nacidos a termino. Sin embargo, son pocas las intervenciones que se realizan para reducir esta mayor morbimortalidad. La administracion prenatal de corticoides podria ser una medida preventiva eficaz. Objetivo Describir la morbilidad asociada a la prematuridad tardia y determinar si existen diferencias en los prematuros tardios que recibieron corticoides prenatales. Pacientes y metodos Estudio observacional prospectivo de los prematuros tardios nacidos en un hospital terciario desde octubre de 2011 a octubre de 2012. Se clasificaron en 2 grupos, segun hubiesen o no recibido corticoides prenatales, y se compararon las tasas de morbimortalidad entre los 2 grupos. Resultados La tasa de prematuridad global fue del 8,04%, de los cuales el 74,4% (n = 247) fueron prematuros tardios. Precisaron ingreso el 63,2% (n = 156), suponiendo el 17% del total de ingresados y el 20,6% de los ingresos en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Recibieron corticoides prenatales el 29,6% (n = 73). La incidencia de ingreso en neonatologia y cuidados intensivos neonatales, la presencia de taquipnea transitoria, hipoglucemia, intolerancia digestiva, ictericia, asistencia respiratoria en forma de presion positiva continua en la via respiratoria nasal, oxigenoterapia, sueroterapia y fototerapia fueron significativamente superiores (p  Conclusiones La morbilidad de los prematuros tardios de nuestro medio es significativamente inferior en los que recibieron corticoides prenatales, por lo que podria ser util prolongar su administracion mas alla de las 34 semanas.