COL07-04 : Tolérance des traitements antituberculeux chez 247 patients

Introduction – objectifs Une mauvaise tolerance des molecules antituberculose est un facteur important de mauvaise observance et peut donc impacter sur le succes therapeutique. Nous avons evalue l’incidence des effets secondaires de ces traitements et leurs impacts sur le pronostic dans un centre de prise en charge d’un pays a ressources elevees Materiels et methodes Etude retrospective, sur 10 ans, monocentrique incluant tous les patients avec tuberculose traitee Resultats 247 patients analyses : 57 % de femmes ; âge moyen : 49,8 ans ; 13,3 % seropositifs pour le VIH ; 4,9 % avec souche MDR (Multi-Drug Resistance) et 2 % XDR ; 61,5 % de formes pulmonaires pures et 8,5 % de formes disseminees. Un ou des effets secondaires ont ete retrouves chez 64,8 % de l’ensemble des patients, et 100 % des patients traites pour tuberculose MDR ou XDR. Ils se repartissent comme suit : troubles digestifs (24,3 %, 100 % sous PAS), cytolyse hepatique (23 %), cholestase (15,8 %), hyperuricemie (14,2 %, 0,8 % de formes symptomatiques), arthromyalgies (13,4 %), atteinte hematologique (5,3 %), neuropathie peripherique (4,9 %), insuffisance renale (4,4 %), neuropathie optique retrobulbaire (4 %, toutes avec ethambutol) et reactions d’hypersensibilite (3,6 %). Ces effets secondaires sont consideres comme graves (necessitant ou prolongeant une hospitalisation) chez 15 % de l’ensemble des patients sans letalite. Aucun patient n’a interrompu l’ensemble du traitement definitivement. La mortalite aux termes du suivi est de 6,9 %. Il n’existe pas de lien entre mortalite et survenue des effets secondaires Conclusion Les effets secondaires des traitements anti-tuberculoses sont frequents (64,8 %), parfois graves (15 %) mais n’impactent pas la mortalite.