Transfusion sanguine : concentrés erythrocytaires « frais » versus concentres « vieux »

Introduction Les concentres erythrocytaires (CE) peuvent etre utilises jusqu’a 42 jours apres le prelevement sanguin [1] . Cependant, des donnees recentes suggerent que la transfusion de CE dits « vieux » pourrait etre deletere pour les beneficiaires. L’objectif du travail est d’etudier l’impact de la duree de conservation de CE transfuses en peri-operatoire sur le pronostic des patients. Materiel et methodes Etude prospective etalee sur 6 mois (mai a octobre 2013), incluant tous les patients transfuses en peri-operatoire des differentes chirurgies : thoracique, urologique, viscerale et neurochirurgie. Les parametres demographiques, cliniques, biologiques et evolutifs ont ete releves jusqu’a 30 jours postoperatoires. Les patients ont ete classes en deux groupes : – groupe I : transfusion de CE « jeunes » (CE de moins de 14 jours) ; – groupe II : transfusion de CE « vieux » (un ou plusieurs CE de plus de 14 jours). L’analyse statistique a fait appel au logiciel SPSS version 17. Resultats Durant la periode d’etude, 3200 patients ont ete operes, 38 % d’entre eux ont ete transfuses (62 % par des CE frais). Le nombre moyen de CE transfuses etait de 1,7 par patient. Aucune difference significative n’a ete notee entre les deux groupes concernant les complications liees a la transfusion : – frissons et hyperthermie : groupe I = 3,28 % versus 2,96 % pour le groupe II ; – ictere : groupe I = 1,39 % versus 1,68 % pour le groupe II ; – surcharge : groupe I = 0,41 % versus 0,32 % pour le groupe II ; – accident infectieux : aucun cas rapporte ; – reaction allergique : aucun cas rapporte. L’evolution a ete favorable chez 88 % des patients du groupe I versus 83 % des patients du groupe II. La mortalite etait comparable entre les 2 groupes : 12,5 % versus 15 %. Discussion Les resultats de notre etude ne montrent pas de lien direct de cause a effet entre la duree de conservation des CE transfuses et le pronostic des patients operes.