État nutritionnel des résidents d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et liens entre la dénutrition, la consommation de compléments nutritionnels oraux et le service à l’assiette

Resume Objectifs En etablissement d’hebergement pour personnes âgees dependantes (EHPAD), la denutrition est frequente, avec des consequences severes. Paradoxalement, peu d’etudes en France ont determine le statut nutritionnel des residents d’EHPAD et/ou l’influence de la consommation de complements nutritionnels oraux (CNO) et de la pratique d’un service a l’assiette (SAA) sur l’etat nutritionnel des residents. Les objectifs de l’etude etaient de determiner (i) l’etat nutritionnel de residents dans un EHPAD de grande taille et (ii) le lien eventuel entre la consommation de CNO, la pratique d’un SAA et la presence d’une denutrition. Methode L’etude etait descriptive retrospective monocentrique. Les donnees etaient issues de l’ensemble des dossiers medicaux consultes entre juillet 2017 et janvier 2018. Le statut nutritionnel etait determine selon les criteres francais pour les adultes et les personnes âgees. Les resultats sont presentes en mediane [IQ25–75] pour les variables quantitatives, et pourcentage pour les variables qualitatives. Des analyses univariees et une analyse multivariee etaient realisees afin d’etablir une association entre la presence d’une denutrition et les variables d’interet enregistrees. Resultats L’EHPAD comportait 258 places. La population d’etude etait constituee de 248 residents (âge : 88,0 [83,0–93,0] ans), dont 78,2 % de femmes, le poids etait de 62,8 [52,9–74,4] kg, l’IMC de 25,7 [21,9–29,4] kg/m 2 , l’albuminemie de 35,8 [31,6–37,8] g/L. Au total, 39,5 % des residents etaient denutris, en coherence avec les donnees usuelles. En analyse univariee, les residents denutris etaient plus âges, consommaient plus souvent des CNO et avaient moins souvent un SAA que les non-denutris (respectivement p  = 0,002, p p  = 0,01). En analyse multivariee, il existait une association negative entre la presence d’une denutrition et le niveau d’IMC, l’albuminemie et la concentration en CRP. La prise de CNO et le SAA n’etaient pas associes a la denutrition. Conclusion L’EHPAD etudie, de grande taille, semblait representatif des etablissements publics francais pour le nombre de lits, la repartition par âge et par genre des residents. Pres de 40 % des residents etaient denutris. L’analyse multivariee suggerait que l’utilisation des CNO et la mise en œuvre du SAA dans cet EHPAD doivent etre precisees.