Rectorragie massive compliquant une brucellose

Un jeune de 18 ans s'est presente avec des rectorragies massives et une fievre a 40C. L'arteriographie selective montre un aspect de tumeur au niveau du caecum. La chirurgie consiste en une resection avec anastomose ileo-transverse termino-terminale. Le lendemain de l'intervention, la temperature remonte a 40°C, aucun foyer infectieux n'est trouve et les hemocultures restant toutes negatives. La persistance de la fievre avec des leucocytoses normales fait suspecter une typhoide, mais le serodia-gnostic de Widal revient negatif. Une brucellose est alors evoquee. Celle-ci est vite confirmee par la reaction au rose bengal qui revient fortement positive, et par l'etude anatomo-pathologique de la piece operatoire qui est tres en faveur d'une brucellose. Le traitement par les tetra-cyclines permet une guerIson complete de la maladie.