Forma de presentación, historia natural y evolución de la enfermedad tromboembólica venosa postoperatoria en pacientes operados por cáncer abdominal y pélvico. Análisis del registro RIETE

Resumen Introduccion La enfermedad tromboembolica venosa (ETV) representa una grave complicacion tras la cirugia oncologica. Recientes estudios revelan que el riesgo de ETV postoperatoria se extiende durante varias semanas. Este estudio analiza la forma y momento de presentacion de la ETV tras cirugia oncologica abdominal. Metodos Estudio observacional, prospectivo y multicentrico, que analiza los datos de un registro internacional (RIETE) que incluye pacientes consecutivos con ETV sintomatica. Se evalua la forma y momento de presentacion de la ETV, asi como su pronostico, en pacientes operados por cancer abdominopelvico en las 8 semanas previas a la ETV. Se identifican las variables que se asocian con la presentacion de la ETV tras el alta. Resultados Entre los 766 pacientes analizados, 396 (52%) presentaron embolia pulmonar (EP). La mayoria (84%) de los casos de ETV se presentaron despues de la primera semana de la intervencion y un 38% pasado un mes. El 70% de los pacientes con ETV precoz presentaron EP. El 54% de los casos desarrollaron ETV tras el alta. Los tumores colorrectales y genitourinarios, el uso de radioterapia y los niveles de hemoglobina resultaron variables independientes de ETV tras el alta. El 34% de los pacientes con ETV antes del alta tuvieron complicaciones (recidiva, hemorragia y defuncion), frente al 24% con ETV tras el alta (p  Conclusiones La ETV se presenta tras el alta en la mayoria de los pacientes, especialmente en aquellos con cancer colorrectal y genitourinario. La EP es mas frecuente en los pacientes con ETV precoz que, ademas, tienen peor pronostico.