Endometriose und Nervenfasern

Nervenfasern konnten im eutopen Endometrium von Patientinnen mit Endometriose sowie in ektopen Endometrioselasionen nachgewiesen werden. Zwei pathophysiologische Hypothesen werden hinsichtlich des Vorkommens von Nervenfasern sowohl im Endometrium als auch in ektopen Lasionen kontrovers diskutiert: Ist das Vorkommen von Nervenfasern ein rein endometrioseabhangiges oder auch ein schmerzabhangiges Phanomen? Diese Diskussion basiert auf unterschiedlichen Beobachtungen. Einerseits werden Nervenfasern ausschlieslich im Endometrium von Patientinnen mit Endometriose beschrieben, unabhangig von deren Beschwerden. Andererseits wurden Nervenfasern im Endometrium von Patientinnen mit Schmerzen gefunden, wie sie auch bei anderen gynakologischen Erkrankungen wie Myomen auftreten konnen. Diese Frage hat hohe Klarungsrelevanz, da in diesem Zusammenhang postuliert wurde, dass das Vorkommen von endometrialen Nervenfasern als nichtinvasive Testmethode fur das Vorliegen einer Endometriose gewertet werden konnte. Fest steht, dass Endometriose neuromodulierende Eigenschaften aufweist, ob nun endometrioseabhangig oder durch Schmerzfaktoren verursacht. Eine Nerveninvasion in Endometrioselasionen bietet eine schlussige Erklarung hinsichtlich der bislang unklaren Pathogenese der mit Endometriose assoziierten Beschwerden.