IL-2／GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血49例长期随访

本研究回顾分析2001年4月至2007年12月期间采用IL-2和GM．CSF体外处理的外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）的安全性及远期疗效。取自体外周血单个核细胞，在IL-2和GM—CSF作用下培养48小时后进行静脉回输，细胞总剂量为6×10^6-1×10^8，每周1次，连用4—22个月。外周血常规检查、骨髓细胞涂片和骨髓活检评价造血恢复，流式细胞术测定输注细胞的组成以及治疗前后T细胞亚群的变化，多聚酶链反应检测外周血T细胞TCRVβ克隆性。结果表明：49例患者中痊愈37例，随访至今无1例出现复发；5例部分缓解，3例明显进步，4例无效，总有效率91．8％（45／49）。治疗前外周血T细胞亚群CD4／CD8比例倒置者39例，治疗后31例（79．5％）恢复正常。11例患者行外周血TCRVβ克隆性分析，受抑制的亚群重新得到恢复，出现多克隆的表达图像。未发现晚期克隆性疾病及其它远期不良反应。结论：IL-2和GM—CSF体外处理的外周血单个核细胞疗法疗效肯定，其机制可能与T细胞免疫功能的恢复有关。