Clústeres de multimorbilidad de pacientes ingresados en servicios médicos: caracterización clínica

espanolObjetivo Describir las caracteristicas clinicas de los pacientes ingresados en el area medica de un hospital y determinar la existencia de clusteres de enfermedades. Metodo Estudio de cohortes retrospectivo de los pacientes ingresados en el area medica del Hospital de Lugo entre 2000 y 2015. El CMBD hospitalario fue la fuente de datos en las dos matrices en estudio: ingresos y pacientes. En la confeccion de los clusteres de multimorbilidad se utilizo el analisis de correspondencias. Resultados Se estudiaron 170.978 ingresos en 74.220 pacientes. El 70% de los ingresados tuvieron al menos 4 patologias cronicas concomitantes. Los pacientes con multimorbilidad tenian significativamente mayor edad, estancia media, carga de enfermedad y mortalidad. Los patrones de multimorbilidad son significativamente diferentes segun el sexo. En mujeres: demencia, depresion, hipotiroidismo, artritis reumatoide, fibrilacion auricular, insuficiencia cardiaca y en hombres: cardiopatia isquemica, EPOC, sindrome de dependencia alcoholica. Se definieron cinco clusteres de multimorbilidad relacionados con sexo y edad que muestran patrones clinicos y pronosticos diferenciados. Conclusiones Los pacientes ingresados en el area medica hospitalaria tienen elevada multimorbilidad cuya asociacion no es casual. Hemos definido 5 clusteres de comportamiento clinico y pronostico diferenciados. EnglishObjective: To describe the clinical characteristics of hospitalized patients in the medical area and determine the existence of clusters of diseases. Method: Retrospective cohort study of patients admitted to the medical area of Hospital of Lugo between 2000 and 2015. The hospital CMBD was the data source both matrices under study: hospital admissions and patients. The correspondence analysis was employed in the confection of multimorbidity clusters. Results: 170,978 hospital admissions were studied in 74,220 patients. 70% of those hospitalized patients had at least 4 concomitant chronic diseases. Patients with multimorbidity have a higher age, a longer average stay, a higher disease burden and mortality. The patterns of multimorbidity are different according to sex. In women: dementia, depression, hypothyroidism, rheumatoid arthritis, atrial fibrillation, heart failure and in men: ischemic heart disease, COPD, alcohol dependence syndrome. Five gender and age related clusters of multimorbidity were defined which show differentiated clinical patterns and prognoses. Conclusions: Hospitalized patients in the medical area have high multimorbidity with non-casual association. We have defined 5 clusters of differenciated clinical behavior and prognosis. galegoObxectivo: describir as caracteristicas clinicas dos doentes ingresados na area medica dun hospital e determinar a existencia de clusteres de enfermidades. Metodo: Estudo de cohorte retrospectivo de doentes ingresados na area medica do Hospital de Lugo entre 2000 e 2015. O CMBD do hospital foi a fonte de datos nas duas matrices en estudo: ingresos e doentes. Na confeccion dos clusteres de multiborbilidade empregouse a analise de correspondencias. Resultados: 170.978 ingresos foron estudados en 74.220 pacientes. O 70% dos admitidos tinan polo menos 4 enfermidades cronicas concomitantes. Os doentes con multimorbilidade tenen maior idade, estadia media, carga de enfermidade e mortalidade. Os patrons de multimorbilidade difiren por xenero. Nas mulleres: demencia, depresion, hipotiroidismo, artrite reumatoide, fibrilacion auricular, insuficiencia cardiaca e nos homes: cardiopatia isquemica, EPOC, sindrome de dependencia do alcohol. Definironse cinco grupos de multimorbididade relacionados co sexo e a idade que mostraban patrons clinicos e pronosticos diferenciados. Conclusions: Os doentes ingresados no area medica hospitalaria tenen unha multimorbilidade elevada cuxa asociacion non e casual. Definimos 5 grupos de comportamento clinico e pronostico diferenciados.