Suivi à long terme des patients opérés d’un carcinome de verge : étude rétrospective bicentrique

Objectifs La prevalence du cancer de verge est de 1/100 000 hommes. Sa morbidite et sa mortalite sont tres importantes. L’objectif de cette etude etait d’evaluer la survie globale et la survie sans recidive locoregionale ou a distance en fonction du stade, du grade de la tumeur et du type de chirurgie realisee. Methodes Etude de cohorte retrospective bicentrique, de 98 patients pris en charge pour un cancer de verge entre fevrier 2006 et mars 2016. Les donnees epidemiologiques et cliniques ont ete collectees par dossier informatise pour chaque patient. L’analyse de la survie etait realisee selon le modele de Kaplan–Meier avec test de log rank . Le modele de COX a ete utilise pour l’analyse uni- et multivariee. Resultats Au moment du recueil, 64 (65 %) etaient en vie, 24 (24.8 %) decedes secondairement au cancer de verge et 10 (10.2 %) d’une autre cause. Une biopsie prechirurgical a ete realisee dans 53 % (59) des cas. Au total, 110 operations ont ete realisees, 15 (13,6 %) tumorectomies, 10 (9,1 %) tumorectomies + greffes, 27 (24,5 %) amputations totales, 32 (29,1 %) amputations partielles, 12 (10,9 %) glansectomies superficielles et 14 (12,7) glansectomies totales. L’evaluation ganglionnaire a ete realisee dans 48 (43,6 %), 18 (16,3 %), 16 (14,5 %), 9 (8,1 %) cas respectivement par ganglion sentinelle, curage inguinal, curage modifie et curage pelvien. Trente-neuf (35,5 %) cas n’ont beneficie d’aucune evaluation ganglionnaire. Le suivi moyen etait de 32,54 mois avec une survie sans recidive locoregionale de 25.6 mois et une survie sans recidive metastatique de 29.6 mois. Trente et un pour cent (34) des patients ont presente une recidive locoregionale avec 35,6 % (21/59) pour les penectomies partielles/totales contre 25,5 % (13/51) pour les chirurgies conservatrices. Conclusion Notre etude met en evidence la gravite de cette pathologie avec 25 % des patients decedes secondairement au cancer de verge. Nous rapportons aussi que les nouvelles techniques de preservation qui ont pour but de diminuer le retentissement sur la vie sexuelle n’augmentent pas pour autant le risque de recidive locoregionale.